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布洛芬缓释胶囊治疗血管性头痛有一定的作用。它是一种恩塞类药物,主要是抑制前列腺素合成。前列腺素量的上升会引起疼痛,而且这种血管源性疼痛因为血管痉挛或者不适当扩张所带来的炎性介质释放是增加,而布洛芬正是作用在炎性介质释放增多所引起来的头痛上,因此布洛芬对于血管性头痛有一定作用。虽然布洛芬有作用,但关键还是要针对血管源性头痛来源进行处理,医生更多时候可能会选择调整血管功能的药物,比如安坦或者麦角碱都能调节血管舒缩功能缓解血管源性头痛,同时还会使用钙通道调节剂来减少中枢敏化以提高内源性阿片肽等释放。
恩塞类像布洛芬等药物,会引起前列腺素释放的减少,起到很好的止痛作用。但是往往也会引起胃肠道等不良副作用,因为前列腺素可以增加胃肠道黏膜的血供,同时前列腺素还可以帮助胃肠道黏膜释放碳酸氢盐,就能起到很好帮助保护胃黏膜的作用。用了恩塞类药物后会阻断前列腺素合成,因此其释放就会减少,从而胃黏膜、肠黏膜保护作用减少,所以可能会引起胃肠道等并发症,同时前列腺素等在心血管稳定、血小板功能等方面也有很重要的作用,所以冠心病患者在使用时要非常谨慎,一般建议75岁以上患者避免使用,因为会增加心血管不良事件发生以及增加胃肠道不良事件发生。
肝肾功能严重不足的病人也要慎用恩塞类药物,最好是不要使用。同时不要两种恩塞类药物同时使用,因为会有天花板效应。天花板效应主要是指用的剂量以及种类增多,其不良反应也会明显增加,但是作用强度不会继续提高,因此要避免两种以上的恩塞类药物同时使用。75岁以上患者不得已要使用恩塞类药物时,要优先考虑用外用贴剂或者乳膏剂,这样也能够起到缓解疼痛的目的。心血管不稳定的病人、胃肠道有溃疡以及有慢性胃肠炎的病人建议避免使用。
专家简介万丽
疼痛科(国家临床重点专科、中华疼痛学会第一临床中心)科主任,癌痛亚专科组长,博士,留美博士后,硕士研究生导师,主任医师。
擅长治疗:顽固性头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、糖尿病周围神经痛、肌筋膜疼痛综合征、急性带状疱疹及带状疱疹后神经痛、开胸术后疼痛综合征、颈腰椎间盘突出症、顽固性下腰痛、骨关节炎、骨骼肌肉疼痛综合征、癌性疼痛等的微创射频治疗及神经调控术。目前带领科室实施多种免疫调节、神经调控、功能锻炼、健康宣教及心理治疗,使总体治疗优良率可达85%以上。
专家门诊时间:
星期一上午、星期二上午、星期四下午
来源
有来医生
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