头痛是临床最常见的病症之一,是指头颅的上半部,即眉以上至枕部下缘范围的疼痛,严重者可影响日常生活。
诊所没有CT或核磁共振,那么,哪些头痛患者是可以留下来治疗?哪些患医院呢?
哪些是需要进行CT或核磁共振检查的头痛?
头痛分型
按照年6月发表的国际头痛疾病分类,头痛可分为三大型。
第一大型为原发性头痛,含偏头痛、紧张型头痛、三叉自主神经性头痛和其他原发性头痛。
第二大型为继发性头痛,①头和(或)颈部外伤导致的头痛,②头和(或)颈部血管疾患导致的头痛,③非血管性颅内疾患所致的头痛,④物质或其戒断所致的头痛,⑤感染所致的头痛,⑥内环境稳态失衡所致的头痛,⑦头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻旁窦、牙齿、口腔或其他面部或颈部结构疾患所致的头痛或面痛,⑧精神疾患所致的头痛。其中①②③⑦需要进行头颅CT或核磁共振检查。
第三大型为痛性脑神经病、其他面部疼痛和头痛。
临床特征
头和(或)颈部外伤所致的脑挫裂伤、脑出血可以引起头痛,但有明确的外伤史,呈局部或弥漫性的胀、跳痛,可伴意识障碍及颅内高压征象。
头和(或)颈部血管疾患所致脑血栓、脑出血也可以引起头痛,往往起病急,程度较剧烈,持续时间长,多伴不同程度的意识障碍和脑局灶损害定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。
即便是很小的脑实质病灶,乡村医生也可以通过面神经检查和轻瘫试验发现相应的临床线索。
所以,乡村医生不应该仅依靠头痛症状判断病情,更要