北京关于治疗白癜风医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html医学专辑(2)自我剖解解剖学解剖学是涉及生命体的结构和组织的生物学分支学科,可以分为动物解剖学和植物解剖学。解剖学的主要分支有比较解剖学、组织学和人体解剖学。在解剖学研究中,研究大体器官常利用剖割的方法,组织、细胞、胞器的观察则会利用显微镜。基本介绍解剖学的革新解剖学是医学的基础学科之一。古代埃及人死后尸体被制成木乃伊,埃及人在长期制作木乃伊的过程中积累了一定的解剖学知识。受宗教的影响,这种做法使得埃及人非常厌恶人体的解剖,在亚历山大里亚时期就中断了对人体解剖观察,用对动物的解剖代替它。公元2世纪古罗马时期的医学家盖伦,虽然很了解解剖学的重要意义,但他只是把从动物得到的解剖知识应用到人体,因此有许多错误。盖伦的解剖著作,在很长一段时期曾被奉为经典,中世纪的教会又严禁解剖尸体,致使人们无法纠正这些错误。16世纪的维萨里直接观察人体,他在巴黎求学时,曾偷过绞刑架上的犯人尸体,还曾把一个死人头骨藏在大衣内带进城,放到自己床底下,甚至带领学生盗过墓。法国的宗教裁判所注意到了他的“异端”行为,他为此不得不到意大利去继续学医,毕业后很快晋升为解剖教授。他的著作《人体的构造》,于年出版。《人体的构造》一书的出版,意味着近代人体解剖学的诞生,它的意义如同哥白尼的《天体运行论》为天文学开创新纪元一样,是生物学发展史上的一个里程碑。人体解剖学的分科:1、按研究方法分:(1)大体解剖学:①系统解剖学②局部解剖学(2)显微解剖学(3)特种解剖学2、按研究观点分:(1)描述解剖学(2)功能解剖学(3)进化解剖学:比较解剖学和人类体制学(4)发育解剖学:胚胎学和年龄解剖学3、按应用目的分:(1)医用解剖学(2)艺用解剖学中国我国文化历史悠久,远在春秋战国时代(公元前-年)最早的一部医学著作《黄帝内经》就有关于人体形态的记载,秦汉时代如《汉书·王莽传》记载,对死囚的尸体进行实地解剖,并进行记录。三国时期名医华佗不但擅长医术,而且对人体结构有较深的了解,能用麻醉剂施行外科手术。晋代针灸大为发展。王叔和著《脉经》和皇甫谧著《甲乙经》有许多内脏度量衡的记载。宋代王唯一铸铜人,分脏腑十三经和旁注腧穴,是人体模型的创始。宋代宋慈著《洗冤录》,对人体骨骼及胚胎等有较详细的记载,并附有检骨图。北宋杨介是我国近古时期最重要的解剖学家,所著关于人体内部结构的《存真图》与《存真环中图》影响深远,其书明代犹存,入清后遗失。杨介是泗州名医,李夷行任泗州知州的时候,有一次处决犯人,组织杨介与画工解剖观察刑尸脏腑并绘图,成《存真图》。晃公武评价说:“比《欧希范五脏图》过之远矣,实有益医学也。”《区希范五脏图》同样来自北宋,是杜杞在广西平叛,处死区希范等数百人后,命医家及画工解剖得到。唐以前的脏腑图均为各脏腑分图,无全图与系列图谱。至五代烟萝子所绘灵图《烟萝图》,始有脏腑全图与图谱之出现。《存真图》得益于前述两图,并纠正了它们的错误,绘制成分系统的图谱,是我国解剖学的一个飞跃。明清诸多脏腑图与内景图均以《存真图》为蓝本,或原图引用,或衍化成新图,影响长达七百余年。清代王清任(-)通过42年的长期观察,写出《医林改错》一书,在诸多人体知识上对古医书中错误进行订正,尤其对内脏的记载甚详,并明确提出大脑才是人体的思维器官。是为继杨介之后,我国传统解剖学的又一飞跃。西方解剖学知识进入中国,始于明末。“年,刊行了《泰西人身说概》,清初学者毕拱辰、刘献廷,清中叶医学家王学权、王升、王士雄以及学者俞理初、姚衡、郑复光,都曾阅读并引用过该书。不过,解剖学在华传播并产生革命性影响则始于合信翻译的《全体新论》,时间在年。该书影响中国知识界整整半个世纪,甚至年鲁迅去日本留学时,选择攻读医科也多少受此影响。[7]西方西方医学对解剖学的真确记载,是从古代希腊名医希波可拉底(Hippocrates,公元前-)开始的。他对头骨作了正确的叙述,但却把神经和肌腱混淆起来。希腊的另一位学者亚里士多德(Aristotle,公元前-)是动物学的创始人,他把神经和肌腱区别开来,指出心是血液循环的中枢,血液自心流入血管。但他把动物解剖所得的结果移用于人体。盖仑(Galenus,-)是古罗马的著名医生和解剖学家,写了许多关于医学和解剖学的著作,指出血管里保存的血液,而不是空气,发现脊神经是按区域分布的。但他研究的材料只限于动物。在中世纪宗教统治一切的时代绝对禁止解剖人的尸体,以致使解剖学上的一些错误见解达千余年之久。15世纪文艺复兴以后,科学和学术上开始了独立研究和创作的新时代,人体解剖学也有了巨大的发展。具有科学家和艺术家之称的达芬奇(LeonardodaVinci,),也曾解剖过尸体,并留下了人体解剖后的草图,这一时期最有代表性的人物是比利时的医生维萨里(A.Vesalius,-),他是近代解剖学的创始人,于年出版了《人体的构造》巨著,创立并奠定了人体解剖学的基础。17世纪哈维(W.Harvey,-)发现了血液循环的原理。马尔丕基(M.Malpighi,-)证明了动脉与静脉的沟通,并进一步研究了动、植物的微细构造。19世纪达尔文(C.Darwin,-)的《物种起源》和《人类起源和性的选择》,为探索人体形态结构的发展规律提供了理论基础。扎果尔斯基(-)提出功能决定器官形态的见解。他们对解剖学的发展均作出了卓越的贡献。现代进人二十世纪,医学的发展又促进了解剖学研究的深入,随着胸外科、肝外科等各种内脏外科手术的开展,对器官内血管和管道等的形态研究提出了新的要求;电脑辅助的X-线断层图(Computedtomography,简称CT)和超声断层图的应用,也对断面解剖学提出了新的要求;随着血管缝合手术的提高,显微外科的开展,乃有显微外科解剖学的建立。人体解剖学在不断地发展着,尤其是近数十年来,物理学、生物化学等新理论、新技术的发展,多学科综合研究的进行,更由于生物力学等边缘学科的建立与发展,解剖学等形态学的研究也有引向综合性学科的趋势,那种纯形态学研究的情况正在发生改变,一些新兴技术如示踪技术、免疫组织化学技术、细胞培养技术和原位分子杂交技术等在形态学研究中被广泛采用,使这个古老的学科唤发出青春的异彩,尤其是神经解剖学有了突飞猛进的发展。全球发展简介殷商时代医学有所发展,甲骨文中有多种疾病的记载。而且当时人殉、人祭之风盛行,奠基、丧葬、祭祀杀人最多一次超过0,而且砍头、断肢、剖腹……手段极为残忍,而殉难者的遗体大多随意弃置,奴隶的几乎没有任何社会地位,与牲畜无异。这种情况下,对这些尸体进行解剖研究不会有任何舆论阻力,甚至不排除有活体解剖的可能性。《灵枢.胃肠篇》中的数据很可能就是这样得到的。人体八大系统人体共有八大系统:运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统。这些系统协调配合,使人体内各种复杂的生命活动能够正常进行。消化系统人体内与消化摄食有关的器官包括:口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门、以及唾液腺、胃腺、肠腺、胰腺、肝脏等,因此称它们为消化器官。这些消化器官协同工作,共同完成对食物的消化和对营养物质的吸收。所有的消化器官的总和称为消化系统。消化系统具有摄取、转运、消化等功能摄取、转运、消化消化系统由消化道和消化腺两部分组成。负责食物的摄取和消化,使我们获得糖类、脂肪、蛋白质和维生素等营养。其中,“糖,脂肪,蛋白质”被称为“三大产热营养素”。糖类最终被消化为葡萄糖;脂肪最终被消化为甘油+脂肪酸;蛋白质最终被消化为氨基酸。葡萄糖是人体的供能物质,脂肪是储能物质,蛋白质则是修复细胞的物质。神经系统神经系统(nervoussystem)是人体内起主导作用的系统。内、外环境的各种信息,由感受器接受后,通过周围神经传递到脑和脊髓的各级中枢进行整合,再经周围神经控制和调节机体各系统器官的活动,以维持机体与内、外界环境的相对平衡。神经系统是由脑、脊髓、脑神经、脊神经、和植物性神经,以及各种神经节组成。能协调体内各器官、各系统的活动,使之成为完整的一体,并与外界环境发生相互作用。神经的基本单位是神经元。反射弧的组成:感受器,传入神经冲动,神经中枢,传出神经冲动,效应器。呼吸系统呼吸系统包括呼吸道(鼻腔、咽、喉、气管、支气管)和肺。动物体在新陈代谢过程中要不断消耗氧气,产生二氧化碳。机体与外界环境进行气体交换的过程称为呼吸。气体交换地有两处,一处是由外界与呼吸器官(如肺、腮)的气体交换,称肺呼吸或腮呼吸(或外呼吸);另一处由血液和组织液与机体组织、细胞之间进行气体交换(称内呼吸)。在高等动物和人体,呼吸过程由三个相互衔接并且同时进行的环节来完成:外呼吸或肺呼吸,包括肺通气(外界空气与肺之间的气体交换过程)和肺换气(肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程);气体在血液中的运输;内呼吸或组织呼吸,即组织换气(血液与组织、细胞之间的气体交换过程),有时也将细胞内的氧化过程包括在内。可见呼吸过程不仅依靠呼吸系统来完成,还需要血液循环系统的配合,这种协调配合,以及它们与机体代谢水平的相适应,又都受神经和激素因素的调节。血液循环系统血液循环系统是生物体的体液(包括细胞内液、血浆、淋巴和组织液)及其借以循环流动的管道组成的系统。从动物形成心脏以后血液循环系统分为心脏和血管两大部分,叫做心血管系统。循环系统是生物体内的运输系统,它将消化道吸收的营养物质和由鳃或肺吸进的氧输送到各组织器官并将各组织器官的代谢产物通过同样的途径输入血液,经肺、肾排出体外。肺循环(小循环):右心室→肺动脉→肺部毛细血管网→肺静脉→左心房体循环(大循环):左心室→主动脉→各级动脉→各级毛细血管网→各级静脉→上/下腔静脉→右心房运动系统运动系统:由骨、关节和肌肉组成,约占成人体重的60%。全身各骨借关节相连形成骨骼,起支持体重、保护内脏和维持人体基本形态的作用。骨骼肌附着于骨,在神经系统支配下收缩和舒张,收缩时,以关节为支点牵引骨改变位置,产生运动。骨和关节是运动系统的被动部分,骨骼肌是运动系统的主动部分。骨的表层致密而坚硬,叫骨密质;骨的内部呈蜂窝状,叫骨松质;骨中的空腔部分叫骨髓腔,中央充满骨髓。胎儿和幼儿的骨髓都是红骨髓,为造血器官。随着年龄增长,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,变成黄骨髓。骨以不同形式连结在一起,构成骨骼。形成了人体的基本形态,并为肌肉提供附着,在神经支配下,肌肉收缩,牵拉其所附着的骨,以可动的骨连结为枢纽,产生杠杆运动。运动系统主要的功能是运动。简单的移位和高级活动如语言、书写等,都是由骨、骨连结和骨骼肌实现的。运动系统的第二个功能是支持。构成人体基本形态,头、颈、胸、腹、四肢,维持体姿。运动系统的第三个功能是保护。由骨、骨连结和骨骼肌形成了多个体腔,颅腔、胸腔、腹腔和盆腔,保护脏器。从运动角度看,骨是被动部分,骨骼肌是动力部分,关节是运动的枢纽。能在体表看到或摸到的一些骨的突起或肌的隆起,称为体表标志。它们对于定位体内的器官、结构等具有标志性意义。内分泌系统内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体。它的分泌物称激素。对整个机体的生长、发育、代谢和生殖起着调节作用。人体主要的内分泌腺有:下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、胸腺和性腺等。泌尿系统泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物;另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的产物。此外,排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质,如多余的水和无机盐类。生殖系统生殖系统是生物体内的和生殖密切相关的器官成分的总称。生殖系统的功能是产生生殖细胞,繁殖新个体,分泌性激素和维持第二性征。人体生殖系统有男性和女性两类。按生殖器所在部位,又分为内生殖器和外生殖器两部分。第一个,必须要高度
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