案例
患者女34岁,于8年前产后出现偏头痛,双侧耳颞与枕大神经处呈搏动性疼痛,睡眠不足时,受风后和月经前后头痛加重,头痛发作时不能情绪激动、无法大声说话,且怕光怕吵,否则疼痛加重,伴随恶心呕吐。医院就诊,被诊断为血管神经性头痛,并开了布洛芬让其服用。患者自述偏头痛发作初期服用布洛芬症状有所缓解,但随着时间发展,头痛发作频繁,服用布洛芬效果逐渐减弱,且因为长期服用布洛芬,导致患者胃部出现疼痛不适等副作用。曾尝试过1年多的中药调理,针灸、按摩等方法均无法缓解,从去年8月份开始患者头痛愈发频繁,平均持续24-72小时左右,发作时只能卧床或静坐,无法照看孩子,严重影响生活,患者面诊时有中度的抑郁倾向。
产后为何出现头痛?
产后头痛这类患者在我门诊中也是比较常见的。一项数据表明,妇女产后发生头痛的比例高达39%,严重产后头痛的病因包括紧张(39%),先兆子痫或子痫(24%),硬膜穿刺后头痛(16%),偏头痛(11%)和出血血栓形成或血管病变(10%)。
排除其他几种情况,我们今天只说检查不出病因的神经性头痛,而对于大多数女性而言,这种类型的头痛可能是由紧张性头痛与偏头痛形成的混合性头痛,通常有以下几种原因:
1.情绪因素
工作上岗需要资格证,但初为人母却没经过培训。60%-70%的妈妈会随着孩子的出生,会经历一段手足无措,情绪紧张的心路历程。这个过程中常有情绪低落,莫名哭泣,力不从心和紧张等表现,10%-15%的新妈妈表现得更加强烈,这就是产后抑郁症的表现。情绪与偏头痛之间有着密切的联系,是互相作用的情况。很多缺乏了解的长辈一般都认为,头疼仅仅是心理因素导致,其实产后抑郁症与生理因素也有着一定关系。
2.雌激素的变化
产妇体内的雌激素和孕激素水平在怀孕初期上升10倍之多,但在产后3天内这些激素水平会急剧下降逐渐恢复到孕前水平。研究显示,雌激素的下降幅度越大,产后抑郁的可能性越大,也会使女性对偏头痛的常见起因更加敏感,如压力,睡眠不足或者食物等。
除此之外,导致偏头痛的原因还有,睡眠不足,受凉,免疫力低下等等原因。多吃这5类食物,可以改善抑郁和头痛的情况。
1.含锌铜食物:含锌食物有牡蛎,动物肝肾和奶制品等,含铜丰富的有乌贼、虾、羊肉、蘑菇等。可以改善睡眠,增强免疫力。
2.含镁元素:有菠菜,空心菜,红豆等,镁可以放松神经,减少忧郁情绪,缓解头痛。
3.含维生素B:可食用动物肝脏、鸡蛋黄和鱼类,来改善抑郁情况,缓解头痛。
4.含硒食物:来源有干果、鸡肉、海鲜、谷类等。复合性的碳水化合物,如全麦面包、苏打饼干也能改善情绪和头痛情况。
5.含钾离子食物:常见有瘦肉、绿色蔬菜、番茄、酪梨等食物,有稳定血压和情绪的作用。
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