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央视健康不是第一,而是唯一中央提出

看了上面的视频,触动很大,感慨颇多,想一想还是把思绪写下来,希望对于有缘读到的人们有所帮助。

今天,现代医学中有这样一个学科,叫做“预防医学专业”,是医科大学开设的一个本科专业。所学内容是如何预防疾病,为人民群众的健康生活服务。读者也许还不知道,“预防医学”并不是西方医学所独创的,其实在中国,自古以来就有中国的“预防医学”,早在年前的《黄帝内经》中开篇便提到了:“上工不治已病,治未病。”的论述。大意是说:“好的医生不治疗已经得病的疾病,而是治疗尚未得病的疾病。”其实就是好大夫懂得预防疾病的发生,这就是中医的“治未病”理论,就是传统医学里“预防医学”最早的论述。

后来到了东汉时期,医圣张仲景在《金匮要略》中写到:“夫治未病者,见肝之病知肝传脾,当先实脾。”意思是说:“治疗尚未得病的医生,看到病人的肝脏出现问题了,知道肝病会影响到脾脏,所以他治疗肝病的同时,会兼顾脾胃的调理。”这个理论是在继承《黄帝内经》中“治未病”的学术思想上发展起来的,并且加入了中医的五行制化理论,来解释疾病的传导变化规律。传统中医认为肝五行属木,脾五行属土,肝脾之间的关系,用五行学说来说就是“肝木克脾土”,这是正常的生理克制关系。但是,当肝脏的木过于旺盛的话,就会过多的克制脾土,造成脾胃因为受克,而功能变得虚弱,中医辨证中叫做“木旺乘土”或者“肝气横逆、乘脾犯胃”。结合临床来看,中医说“肝在志为怒,怒则伤肝。”怒就是生气,当人发怒生气的时候,肝火就会产生,肝木就会变得比平时更旺盛,然后就过多的克制脾土,使脾胃的运化功能减弱。病人就会出现两肋胀痛,腹胀嗳气(打嗝),甚至胃痛胃胀,吃不下饭的情况。治疗的方法,用疏肝理气的药物就可以缓解和改善症状,如柴胡疏肝散或者气滞胃痛颗粒等等理气药。

张仲景只是拿肝和脾打了一个比方,举了一个例子罢了。其实其他的脏腑器官之间,也存在这样的五行制化关系。所以传统中医认为,一个器官出现了功能异常,就会按照五行制化理论,影响到和它关联的器官,虽然这个病理影响有时不是马上出现的,也许需要一个过程才会表现出来,但是一定迟早会表现出来的。所以,中医在调理疾病的时候,就要“审证求因”“提早预防”。这个就是中医的“既病防变”理论。大白话就是:“既然已经得病了,就要防止疾病向其它的脏腑器官传导变化。”

当然,这个疾病传变的基础是五行之间的制化,传变的渠道是我们人体的经络。也就是说按照五行生克关系,通过经络的连接与联系进行传导变化。所以中医才说:“人体是以脏腑为核心,以经络运行为本的一个有机的整体。”这个整体,就是传统中医的“整体观念”。因此,中医是什么?中医就是在“整体观念”指导下内外、上下、前后、左右的通盘考虑辨识疾病的本质,并加以调理阴阳气血的平衡。最终使人体达到“阴平阳秘、精神乃治。”的健康状态。

我想,这就是祖国医学的神奇与伟大之处,这就是中国医学有别于西方医学的地方。西方医学大抵上更多的是头痛医头,脚痛医脚的诊疗模式,而中医却绝对不是这个样子的。再举个例子,譬如“头痛”,西医说头痛是个症状,并不是一个单一的疾病,引起头痛的病因很多,有颅内因素(如肿瘤、脑出血、颅内压增高、颅内感染等等)、颅外因素(屈光不正、散光、鼻窦炎等等)、全身因素(全身感染、感冒、血压异常、一氧化碳中毒等等)若是将全部罗列出来,怕是要有几十种原因。诊断和治疗这边,先是围绕着颅脑寻找病因,若是查不出缘由的话,大概就给盖个“血管神经性头痛”的诊断,然后开止痛药物进行治疗。中医学当中也是有头痛这个疾病的,中医并不是按照西医的方法对头痛进行分类,中医的方法叫做“辨证论治”,是医圣张仲景在东汉时期提出的。辨,辨识、辨别;证,证候、证像;论,讨论、研究;治,方式、方法;连起来就是“辨别病人的证候,讨论治疗方法。”中医对于头痛的辨证方法叫做“六经辨证”,即按照“阳明、太阳、少阳、太阴、少阴、厥阴”六条经络的走形与所主脏腑器官的功能进行辨证。例如,头部两侧,属于足少阳胆经走形区域,因此,头部两侧头痛的偏头痛,中医称为“少阳经头痛”,治疗的时候,取病人下肢足部胆经的穴位侠溪来调理;又如,头顶疼痛,属于“足厥阴肝经与督脉交会区域”,因此头顶头痛,中医称为“厥阴经头痛”,取下肢足部肝经穴位太冲治疗。这个方法叫做“上病下治”,是中医的另一大特色,头部的病症,取下肢足部的穴位,中医认为可以“疏肝利胆、引血下行、通经止痛。”

篇幅所限,我总结一下我们今天所聊的内容,第一、“治未病”是中医学在年前就提出了的预防医学理论。第二、“既病防变”理论告诉我们如果一旦生病,中医特别重视防止疾病向别的脏腑器官转化。第三、“整体观念”是中医学诊疗疾病的基础,中医是站在全盘的角度上,内外兼顾调理疾病的。第四、“辨证论治”是中医诊治疾病的核心,只有辨识清晰了疾病的证候,抓住疾病基本的病机,才可以治好病,所谓“谨守病机,各司其属。”说的就是这个道理。最后谨以此文,希望更多的人了解中医,认识中医。

大连扶正健康产业集团

教育部

薛晏

年6月4日

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