新版的ChoosingWisely指南不推荐头痛的患者进行神经影像学的检查,这或许会耽搁脑肿瘤的及时诊断或导致脑肿瘤的漏诊。华盛顿大学医学院神经科医生如是提醒广大头痛患者。
在Neurosurgery杂志的一篇文章中,Hawasli博士及其团队提到,虽然指南的初衷值得点赞,但是这些指南所推荐的内容跟神经科医生在诊治脑肿瘤过程中积累的经验还有些出入。
美国头痛协会的“ChoosingWiselylist”不建议符合偏头痛的稳定性头痛患者进行神经影像的检查。美国放射学院和消费者报告清单也不建议简单性头痛的患者进行神经影像学的检查。
但是研究人员提到根据他们的经验,脑肿瘤患者可以表现为单独性的头痛而没有其他神经系统的症状或征象。
为了佐证上述观点,研究人员就95名确证脑肿瘤的患者做了一项回顾性分析。大约一半患者(48.4%)有症状群的表现,例如癫痫,认知和语言功能障碍,或是其他神经系统的功能异常。但是,大约有四分之一的患者(24.2%)表现为孤立性的头痛,而没有其他症状或特异性的表现。
有11个患者(11.6%),头痛是脑肿瘤的唯一症状。其中有4个患者为新近发生的头痛,符合“ChoosingWiselyre北京哪家治白癜风的医院最好中科白癜风医院