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头痛与肥胖的新认识

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肥胖是人的体内脂肪积聚过多而出现的一种病理状态。肥胖按病因分为:①原发性肥胖,又称单纯性肥胖;②继发性肥胖。按脂肪在身体分布分为:①普通性肥胖,又称均匀性肥胖;②腹型肥胖:又称向心性肥胖、内脏型肥胖、男性肥胖;③臀型肥胖:又称非向心性肥胖,女性肥胖。前面的文章有肥胖的治疗及调养,这里不再赘述。头痛是临床常见的一种自觉症状,可为多种疾病引起。凡外感六淫,内伤杂病,引起以头痛为主的病证,均称为头痛。头痛剧烈,反复发作,经久不愈者称为“头风”。西医学中的周期性偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、高血压病、副鼻窦炎、神经官能症、脑震荡后遗症等脑血管病出现以头痛为主者,均可按头痛辨证论治。头痛的常见病因有外感及内伤。外感头痛多因起居不慎,坐卧当风,感受风、寒、湿、热外邪,自表侵袭于经络,上犯巅顶,清阳之气受阻,气血不畅或气血逆乱,阻遏络道,而致头痛,多以风邪为主,又风为百病之长,多夹时气而发病。(1)外感头痛:①风寒外侵,寒凝血瘀,络道被阻而作头痛;②风热入侵,风热上炎,侵扰清空,而为头痛;③风湿入侵,湿蒙清空,清阳不展,而致头痛。(2)内伤头痛,“脑为髓海”,主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精血濡养及脾胃运化水谷精微,输布气血上充于脑,故內伤头痛之发病原因与肝、脾、肾三脏关系密切。①因于肝者,有因情志所伤,肝失疏泄,郁而化火,上扰清空而致头痛;有因火盛伤阴,肝失濡养,或肾水不足,水不涵木,导致肝肾阴亏,肝阳上亢,上扰清空而致头痛;②因于肾者,多由禀赋不足,肾精久亏,脑髓空虚而致头痛。亦可阴损及阳,肾阳衰微,清阳不展,而发为头痛;③因于脾者,多系饥饱劳倦,或病后产后体虚,脾胃虚弱,生化不足,或失血之后,营血亏虚,不能上荣于脑髓脉络,而致头痛。或饮食不节,嗜酒肥甘,脾失健运,痰湿内生,上蒙清窍,阻遏清阳而致头痛。另外还有外伤跌仆,久病入络,气滞血瘀,脉络瘀阻,不通则痛,每易致头痛。总而言之,头痛的主要致病因素是风、火、痰、瘀、虚等。头为“诸阳之会”,“清阳之府”,又为髓海所在,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头,以滋养脑髓。故六淫之邪外袭,上犯巅顶,邪气稽留,阻抑清阳,或内伤诸疾,导致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养,不荣则痛。近日治疗了一例中年妇女,产乳过多体胖达90公斤,因宫外孕手术后伴发头痛及其它多种综合征的病人。此患者是外地来同工作者,家庭条件差,但生育多,在妊第三胎发现宫外孕,手术后不能很好调养,出现很多合并症,原来体胖加之手术后气血亏虚,体内垃圾不能及时清除,使体胖加重,出现了头痛、关节疼、腰腿疼、颈椎病、自汗乏力等肝肾阴血亏虚,风寒湿邪阻塞的现象,但患者不愿意服中药调理,只接受针灸治疗,患者又不好好锻炼,只想娱乐打麻将,这就给治疗造成了困难,所以说最好的医生是自己,最好的治疗是休息,最好的补品是饮食,最好的药房在厨房。这个病人因有头痛的症状,所以用百会、四神聪、印堂、太阳穴,有肩膀痛用大椎、肩贞、肩髃穴,体胖用合谷、中脘、天枢、足三里、丰隆穴,肝肾血虚用三阴交、太溪穴。现在正在调治中针灸五次头痛及肩膀疼减轻,自觉症状轻松。关于头痛的治疗我在前面的文章中有治疗及调理的方法。这里不再赘述。以上是本人对肥胖性头痛的针灸治疗体会。今天的偏方是:头昏头痛①方:取白罗卜一个(约2斤)去皮切成丝放碗内捣烂用纱布裹压榨取汁装瓶内加冰片搅匀,每晚睡前仰卧将药液滴入双侧鼻孔中(每侧大约3至5滴)边滴边吸气,5至10分钟后立即止昏止痛,连用十天即愈。②方血管性头痛:将麝香虎骨膏药剪成2平方厘米大小贴敷双侧太阳穴,每天换药一次,3至7天可治愈。③方神经性头痛:石斛夜光丸,每次用温开水冲服6至10克,每天两次,3天见效,10天痊愈。(若3方联合使用效果更好)。岑占江



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