今天要和大家分享的是：陈美慈老师营养第十四课《关于头痛的干预和治疗》的课程内容。
在我们生活中，头痛是一个非常常见的问题，身边很多人都会出现头痛，几乎每一个人一生中都有很多次头痛，还有很多严重一点的痛了好多年。研究数据显示，全球有10亿人受头痛影响，有七分之一的人，甚至接近五分之一的女性和十五分之一的男性会在某个时候经历这种严重的头痛。
大多数人都有头痛的经验，也就是头部、头皮，有时甚至颈部，都会出现疼痛的情形，程度从轻到重度都有可能。大多数的头痛可能只会持续一小段时间，但有些却可长达数小时、甚至数天之久。医院，包括中医西医，但是一直不好。头痛的原因是什么？怎么来的？我们应该如何更好干预与治疗呢？
一、头痛的类型
1、西医的角度关于头痛，西医一般把它分为血管性头痛和神经性头痛。
（1）血管性头痛主要表现为头部的胀痛，头部又胀又疼。血管是漏张的，头部两侧太阳穴旁边的血管，你可以看到血管，有的地方比较冲，有时候看得出来。血管头痛多数情况下，表现在头部的两侧为多；
（2）神经性头痛，整个头经常都是痛的，主要表现为头部紧痛，就是头部有一个收缩、收紧的感觉。头痛跟神经干有关系，神经干的能量没散开，特别是感冒的时候会表现出这种状态，特别是风、寒、湿，有时候影响到我们头部表层，会导致我们神经性方面头疼的。
2、中医的角度中医把头痛分为内感性头部疼痛或者外感性头部疼痛，内感性头部疼痛，经常有时痛，是指有时候疼有时候不疼；外感性头部疼痛就是一直疼的，如果问题没解决，它就一直疼痛。
（1）内感性头部疼痛
像内感性头部疼痛，大多数是年轻人，什么情况呢？是因为疲劳的时候用脑过度，思考比较多，像很多年轻的学生，高中生、大学生经常表现的是这一类的头痛。这种头部在用脑少、休息好、睡眠好的时候，疼痛就会变轻或者消失；而在疲劳和用脑过度的时候，比如考试前，就特别容易发生疼痛，这种就是内感性疼痛。
（2）外感性头部疼痛
外感性疼痛大家比较清楚的，比如感冒的时候，发热、疼痛就是外感性疼痛。所以的头痛治疗，我们可以把它分类：类伤性头痛怎么治疗？外感性头痛怎么治疗？可以从这几个方面去分，同时有时候头疼部位不同，它表明的原因也不一样。
二、引起头痛的原因
头痛大多数情况下，是同我们的五脏六腑有关系的，要找看看是哪一个脏器引起的头部疼痛，我们的肺、肝、心脏或者肾、脾胃都可以引起头部疼痛，可以根据头痛的部位来判断。
1、与肝经胆经有关比如少阳性的头痛，散性头痛，就表现在头部两侧的疼痛，它主要是胆经不降。正常一个健康的人经络运行是这样的，肝胆互为表里，肝是阴经，阴经要升，有阴有阳，胆经辅，辅经要降，阳中有阴阴阳调和，但是很多人胆经不降，火气在人的头部，导致我们头部的血管它扩张，出现漏张性的，有时候伴有头部发热的疼痛，这时候疼痛一般跟肝跟胆经有关系，这种疼痛的主要表现头部的两侧的头痛，还有偏头痛，多数情况下都是这个原因。
头部两侧头痛即两边太阳穴疼，这属于胆经气机上冲。
偏头痛，分左边偏头疼和右边偏头疼：
左边偏头疼一般属于肝血虚，特别是不吃饭减肥的女人，最容易出现这个问题，要解决这个问题，就得好好吃饭，因为只有“胃、生气、生血”；除了这个原因外，左边偏头疼的人还会有睡眠障碍，比如长期入睡难，易惊醒等；
右边偏头疼属于肺气不降，睡眠障碍就是多梦等。
胆火没降下来，为什么没降？有可能自身的经络被淤堵了，也可能是因为肺经，肺经本身是降的，但它没有把火降下来。就像人一天，上午阳气是上升的，到下午阳气开始下来，就像下午能量该降的时候，如果阳气没降，那一天气候就不正常。人也一样，如果肺经，比如是消杀的，它是降的，会把能量降下来，那能量在上面，就会表现为头部能量过多导致头痛，那么这个是少阳性头痛。
2、阳明性头痛阳明头痛发作部位主要表现在我们的正面，头的前额，两眉之间眉心，这种正面的头痛，它主要是阳明经，足阳明胃经就说胃经淤堵的时候也是胃经不降。脾和胃它是相表里的，脾为脏胃为辅。这个脏器要升，辅气要降，就是胃气要降，脾气要升。如果脾气不升，然后胃气降不下来，也可能是脾的问题，可能胃的问题，胃气不降下来，那么阳气在上面。胃经支配的区域主要是在前额、面部，它就是足阳明胃经相关的，所以足阳明胃经主要表现为前额性眉心部的头痛。
3、厥阴性头痛厥阴头痛主要表现在头顶部，原因是讲的肝气要升，肝主生发的，如果生发不足，或者生发疏泄太过，比如肝阳上亢，阳气跑到上面的时候，头部的阳气太足了，也导致我们头部的疼痛。跟肝相关的厥阴肝经，就是厥阴性头痛。
4、太阳经头痛太阳经主要是背部，太阳经头痛主要跟我们哪里有关？像膀胱，足太阳膀胱经，还有肾。它表现头疼的部位主要是在头后部、或者颈部，项部这边的头痛。所以头痛的部位不一样，它疼痛的原因性质不一样。不管怎么样，头痛可以概括来讲，它就是从能量角度来讲，多数情况下是能量在头部，没有降下来导致的。
5、血管性头痛血管性头痛，按中医讲的精气来谈谈，主要是静脉回流受阻碍了，脑部的静脉压偏高，然后传递到动脉，动脉开始就漏张，然后引起的头痛。
西医经常用扩血管的药或者收缩血管的药，其实效果都不好。西医治疗头疼，只能靠止疼药，直接抑制头痛的感觉，但头痛的原因没管。西医的治疗头痛的时候主要有三类药：最轻的一类药就是消炎镇痛类的药，一般的这种药对炎症性的疼痛有一定的效果，比如扑热息痛、阿司匹林、布洛芬，都是这一类的，这一类药的作用机制基本上都一样；第二类就是弱阿片这类，临床用的比较多，主要是抑制我们中枢神经对疼痛的感觉；第三类的就强阿片的，像吗啡、芬太尼这都是比较强的。西医的治疗，都是抑制人体对疼痛的一些敏感性和感觉，就没有治疗疼痛的原因，所以没解决问题。这种治疗思路只管疼痛的症状，不管背后的问题，所以很多人最后头痛一直没好，后面也发生一些脑梗、心梗、脑出血这些并发症出来。
我们还是要把引起疼痛的原因消除掉，那么头痛才能真正的好。不仅头痛好了，身体也恢复到一个正常平衡的状态，那么身体也健康了。本来头痛就是人体能量代谢失去了平衡，时间长了，就会容易引起心脑血管意外的。所以正确的治疗头疼，其实可以预防很多严重的心脑血管疾病的发生。
西医的治疗没有达到，传统中医在解决头痛问题的时候，也解决不好，医院去看病开中药，多数情况下效果都不怎么样。如果我们从能量角度来理解，其实头痛就比较好解决的。
三、头痛的干预和治疗方法
1、血管性头痛还有像血管性头痛，血管漏张的，不是静脉血回流受阻吗？很多民间在治疗的时候采取放血，放血的疗法当时是有效的，他们怎么做？比如大椎穴或旁边针灸，扎针放血，放了血疼痛马上就好了，但是放血时间长了，就会导致我们头部的能量不够，容易出现头昏，眼睛视觉模糊，甚至眼睛失明等等，都可能发生的。其实放血，不仅是放血还把人体的阳气放掉了，不利于生命的健康，所以一般不建议放血。
有些中药其实是有帮助的，比如说牛膝、独活，可以让人体上面的能量往下走，就是让头部能量往下移，头痛基本上能量堆积在头部，不管其他什么原因，只要把能量往下降就行了。还有一个就是郁金，郁金可以促进人体的静脉血液的微循环，流通更通畅，还可以化解静脉的瘀堵，郁金也是一个解决头疼的治疗方法。有时候针灸也可以有帮助的。
2、阳明性头痛。阳明性的头痛就是胃气不降，主要跟任脉、脾胃契机润化、升降不通畅有关，人体三焦，特别是胃肠道里主要浊物要降，浊物不降，比如很多人便秘厉害，浊物不降，清气不升，然后浊气上逆，就容易导致我们的头痛。主要是前额性头痛，任脉气机运化有障碍。所以像这种阳明头痛，我们关键解决中焦的淤堵问题。很多人是中焦痰湿或者湿气太重，然后导致气机运化不通畅，也有可能是胃太热，胃肠里缺乏津液，缺乏精液，大便干燥干涩的，这时候浊气也降不下来，然后胃肠缺乏津液，这时候出现头痛！
这时候头痛其实就解决中焦的问题，就拿传统中药方子里面承气汤，主要有三味药：大黄、芒硝、枳实，这几味药把热从肠道里面排泄出去，头痛就好了。还可以刺激中脘穴，对解决阳明性头痛也有帮助的。
3、少阳胆经头痛少阳胆经头痛主要是表现在头两侧疼痛、还有偏头痛，现在这一类的比例非常高，很多人胆囊炎、胆结石的都经常伴有头痛，特别是阳气很足的，像这一类可以给叫川穹柴胡，对于少阳胆经的头痛的治疗效果挺好的。
柴胡把我们的胆器调整一下；川穹能修血管里的行气，促进血液循环，可以帮助治疗少阳胆经的头痛。
4、太阳经的头痛太阳经的头痛主要是感冒引起的头面、颈部及头部的疼痛，其实比较好治疗，喝点感冒茶就是了，像功能研究院的感冒茶或是伤寒论张仲景讲的两个主要的方子。比如麻黄汤、桂枝汤。头痛如果有出汗的就选桂枝汤；如果不出汗怕冷，伴有头痛，就选择麻黄汤，一副药下去基本上头痛就解决，感冒也好了。扎针灸可以扎风池就可以。也可以给一味药知母。
太阳经头痛除了感冒引起的，还可能是肾的元气不足。一般来讲能感冒，我们的元气、中气也是不够，跟肾有关系的。我们稍微注意一点，有时候可以艾灸一下命门、关元或者给一下杜仲这一类的。如果是肾气不足的，可以调节肾来加强太阳经头痛的干预治疗。
5、厥阴性头痛厥阴性头痛主要是肝阳上亢。我们可以拿收敛肝经的药：像白芍，可以收敛肝经的，10克就可以，有时候一味药就够了。扎针灸也效果可以，扎期门，有时候就扎一针，效果就好了。
头部疼痛，如果辨别得很清楚，在治疗上有时候一味药，或者针灸一个穴它就好了。
6、老年人的头痛像类伤性头痛多数是老年人，老年人多数情况是脑血管硬化、微循环不通畅，还有整个能量不足，第一整个人体的能量流通不顺畅，引起的类伤性头痛。
像这一类老年人，可以使用提气的，加活血化瘀类的药去治疗。比如可以使用桂枝、当归、红花、党参、桃仁、川穹这一类活血化瘀的中药，再加一点补气的，像黄芪、白芷、党参、人参这一类都是补气的药来搭配，针对老年性的头痛来解决，辩证的好，一般效果都挺好的。
四、从能量角度去辩证头痛及调理
很多人头痛，我们还可以看舌，通过舌可以看出人体的一个能量状态。把舌看成是一个倒立的人，那么舌尖部，其实就是看我们头部和心脏的能量状态，舌前面三分之一就是看我们的上焦、肺等等的一些能量状态。
前面头痛分了几类：血管性头痛、神经性头痛，神经性头痛主要是气血，经络运行不通畅，还有神经受到刺激，比如颈椎病，有时候颈椎错位，有时候有神经颈部有慢性炎症，有时候刺激神经紧张，这些调能量就可以。所以头痛可以单纯从能量角度来理解。从能量的角度来理解头痛，一般来讲，人体有上中下三焦，上焦一定要“qing”：第一是轻重的轻，第二是清洁的清，所以看舌的时候，上焦一定要没有舌苔。所以我们头部在上焦，应该是这种状态。
1、如果舌前面三分之一，有厚腻的舌苔，那么人体能量状态，就是流通和运行不通畅；如果舌尖偏厚，说明能量堆积在上焦和头面部，能量下不来；或者舌尖偏红，舌尖偏红是阳外浮，上浮到上面没下去。
2、如果舌尖后隆起，反映能量堆积在头面部，是淤堵引起的。所以这时候我们要开背，推拿按摩背，特别是大椎穴的地方，把背往下推或者敲一敲，一般效果挺好的。
3、如果舌前面是红的，往往是肾水不够，或者是血不足、血虚，然后阳气上浮导致的阴阳不协调。这时候就是促进阴阳调和的方法来调。可以使用像板蓝根、当归、川穹、菊花、夜交藤这种来调理
4、还有一类就是舌尖部凹陷的，凹陷的厉害，就是能量供应不足，这一类头痛往往肾元气不够，比如很多得重病去化疗的，做过放疗、化疗的这种病人，它也是大椎穴淤堵厉害，督脉能量上不来，元气不够。所以像这种能量不够的，我们把能量调起来就行，使用一些让能量上升、补气的中药调一调就可以。
5、多数头痛的人，他的舌尖都是红的，舌尖红表示阳上浮，阳为什么上浮呢？因为血不足、水少，血液里主要是水，水少了含阳气含不住，所以阳气往上浮，因此出现血虚性头痛。像这一类的头痛，在中药里经常给板蓝根，像当归、川穹，再配一些菊花、桂枝来解决这一类的头痛，我们在临床上比较常见的。所以针对血虚性头痛主要补一下血，再把能量往下降一降，适当的配一些活血的药。中医如果辩证得准确的话，解决头痛问题很快，一副药下去，两小时马上就有感觉；如果没有感觉，就说明开的药不对，辩证不好。
所以头痛不管是什么原因引起的，我们就根据能量角度来理解，头痛就会变得更简单，我们可以通过看舌来辨别身体的能量状态，然后对症调理可以，然后能量不足的补能量，能量太多太淤堵把它调通。
中药调理能量都有方向性的，比如公英、香附、羌活、黄芪都是让能量上升的；独活、牛膝、郁金这些都是能量下降的；还有让能量活动起来的，活血化瘀类的，比如当归、赤芍、桃仁、红花、党参、川穹等等这一类的，我们就使用这三类的药来调理头部疼痛，当然也可以配合一些按摩的手法来调理疼痛。
五、预防头痛的天然办法
从营养医学的角度来看，预防才是真正的最好药物，是避免头痛发生的真正的最好策略。通常建议大家在开始用药预防之前，先尝试改变饮食和生活方式，以及使用天然补充品。在大多数情况下，这种方法是有效的。
1、给身体排毒在过去的一百年中，企业制造了数以千计的化学品，并丢弃到我们的用水、空气甚至家庭环境中。虽然化学品是如此之多，它们对我们有何影响，我们所知仍然有限。但我们知道许多化学品对健康有负面影响，偏头痛是其中之一。每个人身上都有毒性化学物质，无法完全避免。但是，我们可以尽量减少所受到的长期影响。身体排毒对于身体的康复至关重要。
2、清理你的饮食避免加工食物，对头痛患者很重要。加工食品含有对人体无益的化学物质（异生素），包括食品防腐剂和食品染料，对我们的生理有负面影响。许多头痛患者在避免乳制品和谷物（包括麸质）后，情况良好，另外有一些偏头痛患者对玉米和大豆敏感。
多吃水果和蔬菜，是一个很好的起点。如果可以的话，应购买无农药（有机）的水果和蔬菜。记住“清洁的十三种”（可安全食用的一般农产品）和“肮脏的十二种”（应该购买有机的水果种类）。此外，如果你吃肉，要购买用青草饲养、无抗生素和无激素的肉类。虽然表面上花费可能会更高，但是如果能够帮助预防慢性病并提高生活质量，实际上是会节省了金钱。
清理饮食、保持充足水分、每日锻炼和优化睡眠。
3、补充营养素在过去的几十年中，研究已经证明许多营养品对预防头痛有帮助。随着越来越多的人寻求非药物途径，补充剂已经成为一种热门的替代品。
这节课主要和大家分享关于头部的疼痛怎么去辨别，怎么去干预？给大家一个总体的思路：解决头痛问题，主要关键就是找到头部疼痛的原因，首先可以从能量角度来去分析，再去看是跟哪些脏腑、哪些经络有关，根据原因对症调理，头痛就不那么难解决了。
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