局部注射结合中药治疗三叉神经痛
医院疼痛科
(带状疱疹痛、软组织痛专科)徐峰
典型病例
患者:女性,67岁
主诉:左侧颜面部疼痛伴麻木一月余
病史:患者自1月前出现左侧颜面部阵发性电击样疼痛,累及左侧上颌处、鼻翼旁、左上唇、上牙槽(左Ⅱ支),数秒可缓解,说话、进食、洗脸、刷牙可诱发,服用卡马西平0.1gqd逐渐加强至0.2gbid控制疼痛,现主要表现为左侧颌面部麻木为主。
诊断:三叉神经痛(左II支)
治疗:患者目前疼痛较重且反复发作,建议可考虑行三叉神经节脉冲射频调节或射频热凝治疗,患者不接受这些有创治疗方法。根据患者情况,给予患者眶下神经阻滞治疗,同时予改善微循环、营养神经、镇痛治疗。目前病情好转,疼痛缓解,卡马西平服用次数减为一天一次,一次一粒,嘱患者出院后继续服用中药,希望能停止使用卡马西平,达到根本治疗。
扫