看似仅是血糖出现了问题,但是因为血糖持久不降或者血糖浓稠度过高,引起一系列的并发症,神经性的改变也是其中之一,而糖尿病神经性并发症类型比较广泛。
糖尿病植物神经功能紊乱病理改变广泛,主要集中在周围神经、自主神经、颅神经几个方面,而脑及脊髓也可受累。在早期,神经问题可能不那么严重,会表现为神经纤维脱髓鞘和轴突变性。但是随着问题的严重,就会慢慢变成轴突变性和髓鞘纤维消失,在髓鞘纤维变性的同时有再生丛的产生。
而因病变的进展,再生丛密度降低,提示为一种不恰当修复,此种现象尤其在T2糖尿病中常见。糖尿病神经病变的临床资料和电生理检查提示为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病变,其主要改变是炎性浸润、脱髓鞘和轴突丧失,与特发性CIDP很难鉴别。
自主神经受累时,主要表现为内脏自主神经及交感神经节细胞的变性。微血管受累的表现主要是内皮细胞增生肥大,血管壁增厚、管腔变窄、透明变性,毛细血管数目减少,严重者可发生小血管闭塞。
脑部病变主要累及脑血管,易发生中风,尤其是脑梗塞,有些可发生脑萎缩和脑硬化。脊髓病变以后索损害为主,主要为变性改变。
不管是哪一种并发症形式,对于糖尿病患者而言都是需要特别注意的,如果自己感觉不舒服,医院通过神经肌电图检查、胃肠自主神经功能检查、膀胱功能检测、心血管方面的检查来加以明确。
卢晓琳主任医师
擅长中西医结合治疗糖尿病、糖尿病性神经病变、糖尿病性周围血管病变、糖尿病性肾病等糖尿病并发症,及冠心病、高血压、脑血管疾病、甲状腺相关疾病。尤擅针灸及中药治疗各种糖尿病并发症。
天津市医院糖尿病科
天津中医药学会糖尿病专业委员会委员
天津市中西医结合学会糖尿病分会会员
毕业于天津市中医药大学,学士学位
坚持中医学术思想,中医方向,把中医传统和现代科学的研究方法相结合。从事中西医结合糖尿病的临床及实验研究27年
发表期刊论文多篇,并参与编撰专业书籍
出诊时间:周一、四上午(专家4诊室)