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神经调节治疗顽固性头痛

您有没有经历过头痛呢?

近期接诊一例严重的顽固性头痛15年的老年女性患者,呈胀痛、闷痛,眼眶部紧缩感,口服药物无效,多种检查未发现异常,曾一度伴发抑郁表现,有过轻生念头。经过细致的查体发现颈椎、眶上有压痛,无明显放射。颈肩上肢没有明显不适。分析后认为头痛可能与颈椎神经或植物神经紊乱有关,选择同时在颈椎和翼腭神经节行调节治疗,同时进行心理疏导。复诊时,患者高兴的告诉我们头痛有了明显缓解。对治疗恢复了信心。

头痛可以作为某种疾病的伴发症状,被称之为继发性头痛,比如,发热性头痛、带状疱疹后头痛、外伤后头痛、脑中风头痛等等;原因不明的被称为原发性头痛,以往称之为血管性头痛、神经性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等等。

继发性头痛随着原发病的痊愈而消失。而大多数原发性头痛患者则迁延不愈,数月、数年,甚至数十年,承受着极大的痛苦。

头痛分类复杂,对顽固性头痛缺乏有效的治疗手段。有的由于病史长、病情重而并发情绪和精神的异常,常有抑郁表现。殊不知,患者精神的异常源于头痛,不能很好的控制头痛症状,一味的抗抑郁治疗,事倍功半。

原发性头痛多数不能查明病因,素有“患者头痛,医生头痛”之说。

神经调节治疗怎么对治疗头痛有效呢?

我们查阅文献发现,原发性头痛的发生与神经因素密不可分,头部神经支配包括颈椎神经、颅神经、交感神经、副交感神经等,任何一方面出现问题都可能导致头痛发生。

对于定位清楚、位置固定、刀割或闪电样疼痛多与颈椎神经和颅神经有关。对于位置模糊、游走性胀痛、闷痛、酸痛等,多与交感或副交感神经异常有关,而且常伴有情绪的改变、流泪、鼻塞等症状。

既然如此,那我们对于口服药物无效或停药很快复发的原发性头痛就可以有针对性的调整相关神经功能状态从而达到治疗或缓解头痛的目的。

神经调节治疗如何实施?

首先区分原发性还是继发性。

其次选择需要治疗的部位。

将药物准确的送到靶点

像上述患者不在少数。

记得还有一例40多岁女性患者,也是头痛十余年,就诊时精神很不好,萎靡不振,叙述病史时不能控制情绪,抑郁。经过了一个疗程的星状神经节阻滞术,在第三次时就有明显缓解,第五次时还特意画了装,人也精神了许多,她说好多年没这样了。半年后,由于家庭琐事又觉头痛发作,但较以前轻,又来做了五次治疗,头痛缓解。

还有一例女性患者,自第二胎出生后开始头痛,口服药能部分缓解,但不能停药,做了两疗程头痛基本消失。。。。。。

神经调节治疗作为一种头痛的治疗技术越来越受到医疗界的重视,针对头部复杂的神经分布选择适当的方法,有时真的会收到意想不到的结果,尤其对顽固性头痛患者,多了一个选择。

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