3.其他病变刺激
若由于颈椎病变,外伤和头颈部附近组织器官如眼、耳、鼻喉、牙齿及头皮和颅骨病变刺激导致了继发性紧张性头痛,则可出现头、面部的局部病征
2.神经衰弱性头痛
有些病人头痛较常伴有失眠、烦躁、易激动、抑郁、记忆功能减退等,有时与神经衰弱性头痛不易区分,这时就应详细进行体格检查神经衰弱性头痛一般不会发现器质性改变,而紧张性头痛,体检时常可发现颈、肩、背部肌肉紧张,触压该部时有明显酸痛感觉
1.偏头痛
紧张性头痛容易与哪些疾病混淆?
紧张性头痛与偏头痛是不同的,前者是一种非搏动性深部疼痛,多见于枕、颞、额等部位,并可能扩散到颈部、肩背部,其性质为发紧、麻木、重压感、钝痛、酸痛、刺痛或痉挛性牵扯样疼痛,转动头部可加重,尤其是肩背部肌肉明显,病人常感到头颈部僵硬,活动不灵,疲劳,甚至稍有活动疼痛加剧,按摩或用拳轻叩击局部,则觉得十分轻松或疼痛得以缓解,部分病例头皮或肩背部皮肤感觉迟钝;部分皮肤感觉过敏,抚摸或牵拉头发即感到头皮非常疼痛,持续数月或更长而偏头痛则以一侧或双侧疼痛,以额颞部跳痛为主伴有恶心呕吐、面色苍白等植物神经功能症状,用麦角胺治疗有效
