文献导读颅脑外伤导致的创伤后头痛分类

创伤后头痛（post-traumaticheadache,PTH）是一种颅脑外伤后常见的后遗症，临床表现为反复发作的头痛，疼痛程度、发作频率和持续时间不尽相同。疼痛性质经常表现为与偏头痛或紧张性头痛相似，因此治疗上也通常采取了相似的治疗方案。但是，目前这样的治疗思路并没有很多研究依据支持。Ashina等全面总结了目前对于创伤后头痛的分类、临床特征和治疗。他们在每个部分中简洁地综述了现有证据，并对目前和未来的研究项目提供了3-5个关键信息。最后，他们提出了一个治疗法则，来帮助临床工作者在缺乏对照研究的情况下制定治疗方案。该综述发表于年6月的《柳叶刀》杂志。

关于创伤后头痛分类的关键信息：

创伤后头痛可由颅脑外伤（traumaticbraininjury,TBI）、挥鞭样损伤（whiplashinjury）和颅骨切开术（craniotomy）。

创伤后头痛的诊断是基于由国际头痛分类第三版（theInternationalClassificationofHeadacheDisorders,ICHD-3）定义的临床标准。

ICHD-3定义急性创伤后头痛（acutePTH）开始（或表现为原有头痛显著急性加重）于头部或颈部创伤后7天内，并在3个月内缓解。

ICHD-3定义持续创伤后头痛（persistentPTH）开始（或表现为原有头痛显著急性加重）于于头部或颈部创伤后7天内，并持续超过3个月。

一部分颅脑外伤患者表现为迟发性急性创伤后头痛（delayedonsetacutePTH），即开始于颅脑外伤后7天到3个月之间。目前还需要更多研究来确认这个分类。

（国际头痛分类第三版

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