治病必求其本,对于头痛必须弄清其原因,对症下药,才能有好的疗效其实,根据头痛的部位、性质、伴随的症状及演变的情况,一般是能够弄清头痛病因的
其次谈谈颅外的病变它引起头痛的机会远比颅内的为多如青光眼或眼屈光不正(未经纠正的远视、近视、散光等),多会引起前额部眼周围的持续性胀痛副鼻窦炎常引起前额部持续性胀痛,并有早晨重、傍晚轻的特点鼻咽癌常有一侧前额痛,并有流血性鼻涕中耳炎可引起颞部、枕部的持续性胀痛,并常伴有耳内流脓等症状三叉神经或枕神经痛的特点,是突然发生的抽搐性疼痛,痛的部位在面部、颞部或枕部颈椎病可引起枕后的持续性胀痛,并可放射到上臂部,头颈的转动常有不便,或转动时疼痛加重血管性头痛,因颅外软组织内血管的舒张收缩失常所致,常发生于一侧颞部,呈搏动性头痛,发热、过度劳累等可以诱发还有长时间低头,在光线不足的环境下工作,可引起颈部、枕后部呈持续性吊紧样疼痛,称为紧张性头痛
有相当多的头痛病人查无原因,但感到头部发胀、沉重、束紧等而且大多有疲乏、失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状,这是属于神经衰弱病人的功能性头痛
此外,重度贫血、尿毒症的病人及吸烟过多的人也会感到头痛,长期生活在混浊的空气中或高噪声的环境中的人,也常会感到头痛
头痛是一个很常见的症状,每个人在一生中,可能都有过头痛的体验头颅内外的病变,全身疾病,甚至环境的影响,都可以令人头痛还有大量的病人是属于功能性头痛头痛的病因如此之多,以致常常一时难以确切地诊断头痛的原因,所以有“病人头痛,医生也头痛”之说
首先谈谈颅内的病变不论属于哪一种性质,引起头痛的原因,大多因为病变在颅内占据了一定的体积,而颅腔内的容量是固定的,因此,对颅内组织产生了挤压,或对血管、硬脑膜产生了刺激或牵拉,因而产生头痛有头部外伤史的诊断当然不会有困难脑血管意外,即中风病人,多有高血压、动脉硬化病史,以及有半身不遂的症状由肿瘤、脓肿或寄生虫病引起的,则多有明显的神经系统的症状和体征,如呕吐、复视、视力下降、步态不稳、口眼歪斜,甚至抽搐、瘫痪等
头痛的病人不应随便服用止痛片,而应该就诊检查,待查清病因后对症下药当然,大多数没有重要器质性疾病的头痛者,是可以服用止痛片的,但应该听从医生指导
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