年前,希腊着名医生希波克拉底称这种病为“半头痛”,以后渐把此病称为“偏头痛”。实际上,这个名称并不能很好地反映这种头痛的特征,相反还会产生一定的误导作用,因为临床上头痛发生在偏侧的只占60%左右。
偏头痛分类
1.间歇性反复发作,起止突然,间歇期如常人,病程较长。
4.视网膜性偏头痛。
7.某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发,压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可使头痛减轻。
偏头痛特点:偏头痛病人的头痛发作通常是在白天,也可于夜间在睡眠中醒后发生,头痛的部位有一半以上局限于头一侧,1/4左右的病人表现为全头痛,头的任一侧都可受累。其中近一半病人,每次头痛部位都可变化,但严重的头痛发作总是累及同一侧;另有一半的病人头痛固定在一侧。还有少数病人的头痛部位是在枕部和头顶部,甚至有面部和颈部疼痛的。因此,不能只根据头痛的部位就作出偏头痛的诊断。
4.一侧头痛为主,也可为全头痛。
3.眼肌瘫痪性偏头痛。
偏头痛是临床上常见的头痛类型之一。以反复发作性的头痛为特点,发作间歇期正常。根据头痛发作前有无先兆症状,可将偏头痛主要分为先兆的偏头痛(典型偏头痛)和没有先兆的偏头痛(普通型偏头痛或单纯性偏头痛)两种,另外尚有一类临床较少见的特殊类型偏头痛,也称为复杂型偏头痛,是指具有神经功能确失体征的偏头痛。
1.没有先兆的偏头痛。
2.常起病于青春期,女性发病居多。
5.可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的儿童周期性综合征:①良性儿童期发作性眩晕;② 儿童期交替性偏瘫。
7.不符合上述标准的偏头痛样疾患。
3.发作时以搏动性头痛为主,也可呈胀痛。
8.条纹嫌恶试验多为阳性,脑电图检查偶有轻度或中度异常,经颅彩色多普勒可见双侧脑血流速度不对称,脑成像(包括血管造影)及其他辅助检查均无异常。
2.有先兆的偏头痛:①有典型先兆的偏头痛;②有持续性先兆的偏头痛;③家族性偏瘫性偏头痛;④基底动脉性偏头痛;⑤有偏头痛先兆但无头痛;⑥急性先兆发作的偏头痛。
偏头痛可分为以下几类:
偏头痛的诊断依据
5.头痛发作前有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆症状或伴随症状,但发作时多数都伴有恶心、呕吐等明显的植物性神经症状。
临床诊断偏头痛,目前尚无确切的买验及特殊检查异常指标,其诊断主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。以下几点,可供诊断偏头痛时参考:
偏头痛的特点
偏头痛是一古老疾患,早在3000年前就有人对此病进行过描述,以后许多学者、科学家和医生对此病进行了大量的研究,迄今为止,它仍然是头痛中最重要的研究课题。尽管如此,有关该病的原因和机制仍未完全搞清楚。
6.家族有或无偏头痛的同样患病者。
偏头痛属于功能性血管性头痛,有学者对73例偏头痛儿童患者进行了30年随访观察发现,此病虽然病程漫长,但却不会引起器质性损害,不会引起严重的后遗症。因此该病患者不必过分担心其预后。
6.偏头痛的合并症:①偏头痛持续状态;②偏头痛性脑梗塞。
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